Souhail, médecin de Tubuai
Tubuai est l’île principale des Australes, où se trouve les administrations des Australes et Le Centre Médical. Souhail en est le médecin depuis deux ans et demi. Il part la semaine prochaine et n’est pas remplacé pour l’instant…
Il nous livre avec humilité et authenticité son témoignage d’un exercice difficile et engagé auprès d’une population qu’il affectionne et respecte . Travailler en poste isolé comme seul médecin est difficile à tous points de vue mais particulièrement sur deux points: les Urgences et le Management d’équipe .
Les Urgences sont peu nombreuses car Souhail a mis en place un suivi rapproché de tous les patients chroniques , prévenant ainsi les principales décompensations . Il a délégué aux 3 infirmiers toutes les consultations courantes et les supervise si besoin, étant disponible pour ses collègues 24h/24, 7 jours sur 7.
Il n’a donc pas pu bénéficier de formation depuis sa prise de poste impossible à quitter. Médecin généraliste de formation il aurait aimé être formé en Fast échographie, et en gestes techniques tels que drain pleural, infiltrations articulaires etc. Il a préparé pour son éventuel successeur tout ce qu’il faut savoir pour aborder ce type de poste et les connaissances spécifiques à la population polynésienne comme le syndrome d’Alport, la contr’indication de leur prescrire AINS et corticoïdes , les risques majeurs de complications septicémiques mortelles de leurs infections cutanées, etc.
Il aime beaucoup cette population qui est intrinsèquement gentille et respectueuse de la fonction de Taote ( médecin). L’observance est difficile à obtenir car ils vivent toujours dans le présent . Leur état de santé dégradé est selon lui le stigmate d’une culture occidentale qui les a abîmés et leur obésité dissimule une grande détresse.
Il appréhende son retour en France, mais il doit rentrer car passé le temps de la découverte , l’exercice en poste isolé est assez monotone en terme de suivi, stressant pour la gestion des urgences malgré une grande disponibilité de conseils de la part du Samu de Paoeete avec des évacuations dociles à programmer. Enfin, il n’est pas suffisamment valorisé financièrement (300€ pour 10 astreintes) et trop peu attractif dans le secteur public bridé alors que le secteur privé à Tahiti paraît debridé… et qu’un sentiment de non reconnaissance s’installe devant ce qui apparaît comme injuste et non équitable.
Quant au management d’équipe, c’est un sujet délicat car travailler en équipe restreinte, sur un territoire fermé, nécessite beaucoup de tact, de diplomatie, de retenue. L’équipe attends du médecin qu’il soit le chef et tranche pour les décisions malgré un isolement lourd à porter. Heureusement pour lui, il est venu avec sa femme et ses deux enfants et est très heureux de cette expérience familiale. Venir seul sur ce type de poste lui paraît quasi impossible à tenir.
Merci Souhail pour ta sincérité. Bon retour… viendrais tu témoigner de ton expérience au Du de médecine isolé de Caen ou Soignants des îles est associé pour la partie insulaire ?
