Le centre médical de Lifou et ses médecins

Lucie m’a fait visiter le Centre Médical de Lifou, structure santé principale des Iles Loyautés.
Un service d’urgence, des consultations, x mes, inf etc.

Les médecins sont principalement d’origine française pour l’instant avec des contrats courts, le turn over est important. Les contrats prévoient que les médecins puissent aller effectuer des remplacements en cas de besoin.

C., Médecin généraliste, doit assurer les urgences de Lifou avec de nombreuses gardes et me dit qu’en « 10 mois elle a l’impression d’avoir fait dix ans ».

En cause, une surcharge de travail récurrente : un collègue médecin étranger en difficulté et jugé comme dangereux dans ses prescriptions, non congédié malgré les alertes mais suspendu de ses gardes qui se reportent donc sur les autres. Elle a des insomnies et le prémices du burn-out.

Heureusement un couple de médecin est arrivé la veille. Alors qu’elle pensait pouvoir enfin trouver un équilibre, il lui est imposé de partir 10 jours à Maré pour remplacer un autre collègue étranger remercié pour les mêmes raisons… Mais elle sent que ce serait « Ia goutte d’eau qui ferait déborder le vase ». Elle refuse et commence alors un bras de fer avec son administration : elle ne veut pas être le pion que l’on déplace pour pallier par défaut de recrutement.

L’administration a l’instruction du gouvernement calédonien de recruter plutôt des médecins étrangers que français. Mais le fait est que ces médecins, pour la majorité du continent africain, ont reçu une formation adaptée à leur pays d’origine mais pas aux standards français. Cela les met en difficulté eux mêmes, mais aussi leurs collègues, les équipes, et la population locale, qui ne sont pas en confiance…

C’est donc probablement une autre collègue, Sandra, célibataire qui ira contre son gré car Laurence, urgentiste est là avec deux enfants en bas âge… Du coup l’ambiance dans l’équipe se dégrade malgré elles… les discussions entre collègues tournent autour des solutions : comment se reposer dans ce contexte? Comment éviter le sentiment de culpabilité et les insomnies ? Doit-on aller jusqu’à l’arrêt de travail si on n’est pas entendu ?

L’association Soignants des Iles est là pour prendre soin des Soignants, nous sommes au cœur du sujet… je lui donne nos coordonnées, mais que conseiller sinon de prendre soin de soi, d’auto évaluer, discuter entre collègue et s’appuyer sur nous pour être force de plaidoyer auprès des cadres pour trouver des solutions innovantes ?
Nous sommes au cœur de la difficile question des sous effectifs qui touchent tout le système de santé et plus spécifiquement celui des territoires isolés…

Je déjeune ensuite avec Laurence, urgentiste d’Embruns, passionnée de montagne, mère de deux petits garçons, qui vient travailler dans les DromCom 3 mois par an tant qu’ils sont petits pour se ressourcer et ouvrir au monde ses enfants.

Rémi et Sandra, deux généralistes en couple, arrivent de Polynésie. Ils tournent dans les différents DROM Com par goût des Îles. Ils s’enrichissent des différentes cultures des territoires ultramarins français et sont directement immergés à Lifou. A deux, c’est plus facile de se soutenir…