11ème atelier de partage de TUSI

Date :  20 juin 2024, 19h30-21h00 heure de l’hexagone                                                 
Lieu: visio, Zoom

Participants:
13 personnes connectées, dont 4 membres du bureau de TUSI; 7 médecins, 1 psychologue, 1 infirmière, 4 engagées dans des autres domaines; venant de la Martinique, de Réunion, de Tahiti, de la Guyane et de l’Hexagone.

Sujet de l’atelier du 20 juin 2024 :

Introduction et récapitulatif

Les webinaires mensuels organisés par TUSI visent à favoriser le partage d’expérience sur une multitude de sujets, à créer une communauté soudée et à diffuser des ressources pertinentes pour la pratique médicale dans les régions insulaires, tout en offrant un forum pour des discussions ouvertes et constructives.

L’atelier de partage du 20 juin a traité de la gestion des catastrophes naturelles, notamment les cyclones, les défis logistiques et médicaux, et la collaboration entre organisations. Les participants ont discuté des procédures d’urgence, des évacuations, de la communication, et des besoins en ressources médicales et soutien psychologique.

Les conférenciers ont abordé les défis de leurs organisations, tels que les ressources médicales insuffisantes et les problèmes de recrutement. Ils ont discuté des difficultés d’évacuation dans des zones isolées et ont reconnu les efforts de collaboration, comme l’implication d’un chef de la protection civile.

Remerciement :

Le colonel Leguillier a remercié le Dr Magali Jeanteur, fondatrice de TUSI, pour son soutien moral lors du Cyclone Belal en janvier 2024, soulignant l’importance de la solidarité dans la gestion des catastrophes naturelles.

Conférence (synthèse) :

Défis de l’Isolation de La Réunion

Le colonel Leguillier a présenté les défis uniques de l’île de La Réunion dus à son isolement géographique. Avec 900 000 habitants, l’île est largement déconnectée, compliquant l’obtention de renforts en cas de crise. Environ 20% de la population vit dans des zones très isolées, souvent coupées par des mouvements de terrain, rendant la distribution des secours et des ressources médicales difficile. L’île est sujette à des risques naturels récurrents comme les cyclones (novembre à avril) et les feux de forêt (juillet à janvier), nécessitant une vigilance constante des 28 centres de secours.

Le colonel a discuté des conséquences des cyclones, y compris les évacuations (548 personnes évacuées, 200 refusant de partir), les décès, et les dommages économiques. Il a souligné l’importance de suivre les trajectoires des cyclones, de gérer les niveaux d’alerte, de communiquer efficacement avec la population, et de respecter les mesures de confinement post-cyclonique.

Gestion des Alertes Violettes et Complications de la Saison des Ouragans

Le colonel Leguillier a expliqué les niveaux d’alerte cyclonique (de jaune à violette). Malgré le confinement total requis par l’alerte violette, certaines personnes sont sorties, causant des complications médicales. La gestion de l’alerte violette priorise les appels urgents, avec rappel des autres appels lorsque l’alerte redevient rouge. Il a déploré les imprudences ayant causé des décès supplémentaires.

Le passage du cyclone Belal a affecté environ 150 000 personnes par une coupure d’électricité, 305 000 par une interruption d’eau, et environ 35% de la population a été privée de moyens de communication. Les pompiers ont fourni un renfort crucial dans ces situations.

Partage des Expériences de Gestion Médicale des Catastrophes Naturelles

Le Dr Cyril Marimoutou, médecin commandant du DSI 974 de La Réunion, a partagé son expérience de gestion des catastrophes naturelles, notamment des cyclones, à la Réunion et aussi son expérience dans les Caraïbes. Il a souligné les défis du confinement de la population et l’importance de la préparation, en discutant des risques des vents violents, de la priorité des secours, et de la surveillance des personnes vulnérables. Il a insisté sur la préparation avec des générateurs et des réserves d’eau en cas de coupures.

Topographie de La Réunion et Défis de la Santé

Le Dr Marimoutou a décrit la topographie de La Réunion, notamment les cirques naturels et la nouvelle route du littoral en viaduc. Il a détaillé le maillage territorial des centres hospitaliers et les défis logistiques pour accéder aux soins spécialisés en cas de cyclone. Il a abordé les procédures d’acquisition et de réquisition, bien que complexes, et les dispositions prévues par les hôpitaux, associations, et prestataires privés pour prendre en charge les patients vulnérables. La mobilisation des effectifs hospitaliers pendant les alertes rouges a également été discutée.

Risques Médicaux Liés aux Catastrophes Naturelles

  • Noyades
  • Ensevelissement
  • Décompensation de patients chroniques
  • Traumatologie
  • Électrocution
  • Intoxication au CO
  • Syndrome de sevrage dans les cas de psycho-traumatisme
  • Accouchements

Patients Nécessitant le Plus d’Attention lors d’une Catastrophe Naturelle

  • Insuffisants respiratoires
  • Dialysés
  • Dépendants de l’électricité (chimio, etc.)
  • Chroniques nécessitant des soins quotidiens
  • Les femmes enceintes proche du terme et grossesse pathologiques
  • Nouveaux-nés
  • SDF
  • Pathologies psychiatriques à risque de décompensation

Défis de la Reprise Hospitalière et de la Planification des Opérations de Secours

Les médecins urgentistes font face à un manque de moyens lourds et à la réaction de la population pendant une catastrophe. L’importance de la reconnaissance des axes routiers pour la reprise hospitalière a été soulignée. La planification de chronologie et des scénarios de terrain a été évoquée, avec un accent sur les communications dans les opérations de secours, notamment dans les zones ultradéveloppées. Les défis des hôpitaux pendant la phase de sauvegarde après une alerte cyclonique incluent l’afflux massif de patients et les dommages aux infrastructures. Des solutions telles que des c§abinets de campagne temporaires et le renforcement des équipes médicales mobiles ont été proposées.

Partage d’expériences et questions des participants par suite de la conférence

Transport aérien

La discussion a abordé les limites des systèmes de transport et l’utilisation des hélicoptères pour les interventions médicales. Elle a souligné le besoin crucial de moyens aériens renforcés pour les opérations de sauvetage et de secours, ainsi que les défis liés à l’utilisation des hélicoptères de la gendarmerie, souvent dépendants des ressources administratives.

Assistance Psychologique et Préparation aux Catastrophes Naturelles

L’assistance psychologique pour les personnes dépassées a été mentionnée, soulignant que la CUMP (Cellule d’Urgence Médico-Psychologique) fournit cette aide. Cependant, les thérapies recommandées nécessitent un site spécifique et il n’y a pas de renforcement pour les urgences. La CUMP est bien dimensionnée et il y a un centre régional de traumatisme. L’équipe a discuté de la possibilité de fournir des services de santé mentale en vidéo et d’un prochain webinaire sur la CUMP lors des accidents.

Les problèmes récurrents du manque d’eau, d’électricité et de communication après les catastrophes ont été discutés. La Réunion est mieux préparée que les Antilles, avec des réserves d’eau suffisantes. Les pompiers ont dû livrer de l’eau aux populations touchées, en priorisant les besoins humains. La communication par ondes courtes et radio est le moyen le plus fiable en cas de panne généralisée. L’importance de la préparation, de l’intégration et de la communication dans les services a été soulignée.

Les messages-clés et idées d’amélioration

  • Envisager des cabinets de campagne mutualisés par plusieurs praticiens et des cellules mobiles pour la médecine de ville dans les jours suivant le cyclone.
  • Renforcer la réponse pré-hospitalière avec des médecins volontaires sur des moyens lourds dans les zones isolées.
  • Mettre en place des centres d’hébergement pour les populations vulnérables (insuffisants respiratoires, dialysés, dépendants électriques, chroniques, nouveau-nés, sans-abri).
  • Rapprocher les femmes enceintes proches du terme des centres hospitaliers adaptés au niveau de risque.
  • Appeler les personnels de renfort hospitaliers pour assurer les gardes pendant la crise cyclonique.
  • Sensibiliser la population à observer les mesures de protection après le cyclone.
  • Prioriser le rétablissement de l’électricité et de l’eau pour la remise en fonctionnement de l’île.
  • Organiser l’accueil, le déploiement et l’hébergement des renforts nationaux de secouristes arrivant par avion.
  • Gérer les demandes de livraison d’eau en priorisant la population avant le secteur agricole.
  • Travailler sur des solutions de communication en cas de perte des réseaux (ondes courtes radio).

Clôture

Le Président de TUSI, le Dr Philippe Guibert a remercié les conférenciers pour leurs présentations et a souligné l’importance de la période de préparation et également de la sauvegarde à la fin d’une crise. Il est convaincu que le contenu des deux présentation va aider les soignants à mieux répondre en cas d’une catastrophe naturelle.  

Merci à tous pour la discussion et les idées échangées. Une fois de plus on a pu vivre l’esprit de TUSI, qui est celui de partage et d’entraide. On continue à construire le réseau de soutien avec de nouveaux outils à venir au fur et à mesure.

Prochain atelier de partage

Le 12ème atelier de partage aura lieu le jeudi 20 juin 2024 à 19h30 heure de l’hexagone et se déroulera autour du sujet suivant :

  Voici le lien zoom pour accéder à l’atelier de partage mensuel 

La suite

TUSI encourage tous les participants à activer tous leurs contacts. Avec un site LinkedIn ouvert et un site web en ligne, nous voulons nous concentrer 100% sur la fédération des professionnels de la santé des îles autour du notre projet. N’hésitez pas alors à partager les infos sur TUSI avec vos contacts professionnels :

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée.